寒温并用治疗慢性肾脏病

2020-01-09    作者:◎李彬彬

  

    孟河医派是我国晚清后中医流派中的一朵奇葩,其学术思想为当今中医理论的开拓创新,注上浓重的一笔。孟河名医荟萃,学术思想体系完备,并以费、马、巢、丁四大家为代表。
  “上海市首届名中医叶景华教授较深的临床造诣源于其师丁济万的孟河学术思想,认为‘医为仁术,择善而从,不分畛域’‘中医以气化擅胜,西医以迹象见长。论其理则中医至精 ,论其效则西医亦著。’”宝山区中西医结合医院(上海中医药大学附属曙光医院宝山分院)肾脏科主任米秀华博士介绍道 。
  作为全国第四批老中医药专家叶景华学术经验继承人 ,米秀华主任在侍师临证中感悟恩师孟河学术思想的真谛,其总结叶老的学术思想时发现 ,老先生对慢性肾脏病的治疗更加注重平衡,创立益肾清利活血祛风法治疗慢性肾脏病。益肾清利活血祛风法的主旨即补益肾气,以求权衡;清热利湿,化浊求衡;活血化瘀,以和肾络;祛风利络,脏腑趋平。借以益肾温热之品托扶正气,清利寒凉之物消除浊毒, 使机体气机升降有序,脏腑功能谐调,这也是孟河丁氏寒温并用的学术思想灵活运用慢性肾脏病中的具体体现。
  米秀华博士说,肾为生命之根。由于人们生活方式的改变,环境污染,糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸、肥胖等代谢性疾病高发,慢性肾脏病患病率越来越高,而中医以及中西医结合在防治肾脏病方面颇有用武之地,尤其是糖尿病肾病,会取得标本并收的效果。一位患者因糖肾大量蛋白尿来诊,尿蛋白4+,其继承叶老学术思想,予补虚祛风兼活血消癥,经治半年蛋白尿明显减少。还有位患者半年多前因肾功能不全,双肾多发结石就诊,服中药后1个月肌酐正常,先后排出褐色结石 6粒,免除结石煎熬之苦,患者非常高兴。
  慢性肾脏病多是沉疴难疾,治疗要多靶并进,她提出要寒温并用、内外结合、针药同治、攻补并行,并探索益肾清利活血祛风法治疗慢性肾炎蛋白尿获得较好的临床效果 ,在此基础上进一步研究补虚袪 风法对慢性肾炎蛋白尿的临床作用。同时针对难治血尿,提出补散结合的方法,自拟化止利散治疗血尿,取得很好的疗效。米秀华主任现为全国中医肾病学会委员、上海市中医肾病学会副主任委员、上海市肾病康复学会副主任委员、上海市中医临床重点学科肾病科学科带头人、宝山区第二届名中医,擅长原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、间质性肾炎、高血压肾病、急慢性肾功能不全及泌尿系统感染的中、西医诊治,对范可尼综合征、返流性肾病等疑难病症的诊治也颇有体会。每周一、二下午,周四上午有门诊。