为什么干眼偏爱老年人

2019-05-09    作者:◎洪佳旭

  

    干眼影响患者主要有几方面,首先是患者经常会觉得眼干不适,甚至影响工作生活。其次,干眼会导致患者视力波动,这主要是泪膜不稳定所致 ,就像玻璃表面如果很毛糙 ,看东西就会不清晰。最后,干眼患者还会出现眼睛发红,影响外观。从干眼导致的实质性损害来说 ,一方面,干眼导致泪膜功能不稳定,眼睛表面由于缺乏泪水清洁 ,患者更容易出现眼表感染性疾病 ,如睑缘炎、结膜炎及角膜炎等。另一方面,干眼可直接导致角膜上皮细胞损伤、脱落,角膜上皮损伤严重的患者可出现严重畏光、流泪等眼部刺激症状,重症干眼患者甚至可出现角膜溃疡 、角膜穿孔等致盲性眼病。
  问题三:如何正确地治疗干眼?  干眼的治疗主要包括 :药物治疗、物理治疗、手术治疗。干眼的首选治疗是人工泪液 ,部分网红眼药水本身有液体成分 ,对于干眼有一定缓解作用 ,但其中所含的其他药物可能有一定副作用,不提倡使用。对于具有炎症的干眼,医生可能还会开具抗炎药物,但并非老百姓所认为的抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液,而是非甾体抗炎药或者激素类滴眼液。干眼的物理治疗是近年的一个治疗热点 ,包括熏蒸治疗、睑板腺按摩、热动力治疗及脉冲光治疗等等 ,其核心就是用物理的方式促使泪液分泌。部分干眼有时需要佩戴角膜接触镜或者手术治疗 ,如泪点栓塞、羊膜移植、腺体移植等。部分干眼患者会问是否需要口服药物,一般认为全身疾病如干燥综合征引起的干眼患者可能需要加用口服药物辅助内科治疗。目前,有观点认为口服不饱和脂肪酸对于干眼有一定帮助 ,但应主要排除高血脂 、肝肾功能不全等疾病。
  总的来说,老年人属于易发、高发干眼的群体,应该更多关注自己的眼表健康 ,当出现不适的时候及时寻求正规眼科医疗机构帮助,实现干眼的早诊、早治。
  (作者系复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科副主任医师 ,该院周一上午,周二、四下午在汾阳院区,周一、二、四下午在浦江院区有干眼专科门诊)