中暑为何会引发死亡?

2019-08-10    作者:于紫月

  

    日本近期持续高温天气,7月29日至8月4日一周内,因中暑而住院的人数近2万人,57人因中暑死亡。中暑住院的人群中,65岁以上的高龄人士占54.3%。
  夏日炎炎,很多民众自身或者身边的朋友们或多或少都有些中暑的经历。作为夏季常见的一种症状,中暑为何会引发死亡?
  中暑在高温、高湿的环境中更容易发生,轻者可能有头晕、无力、呕吐等表现,重者可发生热痉挛、热晕厥、热衰竭、热休克等,如果发现或者处置不及时,可能导致严重的不良后果。中暑死人是由于高温引起身体机能失常,从而使身体中枢功能发生障碍,最终导致多个器官功能衰竭而引发死亡。正常人体体温波动范围很窄,构成人体的细胞只有在37℃左右才能存活和发挥正常的生理功能。高温持续42℃以上不退时,就会出现蛋白变性、功能失活,甚至出现细胞坏死。
  细胞失活或坏死引发的后果严重。比如,神经细胞功能障碍或死亡,就会引发脑水肿,颅内压增高,脑卒中等,导致人出现意识障碍甚至昏迷直至死亡;心肌细胞出现功能障碍或死亡 ,会导致心功能衰竭,循环功能衰竭,既不能保证器官组织的血液供应,也降低了通过促进血液流动来散热的功能,体内热量更难以散发。
  疾病累及到肝脏,会出现转氨酶升高、黄疸,直至肝功能衰竭;累及肾脏,加上血液容量降低、循环衰竭,可出现急性肾功能衰竭;累及肌肉,加上意识障碍导致的固定部位的肌肉受压损害,会出现肌肉坏死(横纹肌溶解综合征),随后也会导致肾功能损害和电解质紊乱 、酸中毒等等。
  这一切都是因为散热障碍 ,超出人体体温调节范围 ,才会导致一系列严重的后果。上述的各种脏器功能衰竭,以及电解质异常、酸中毒等,彼此相互影响,恶性循环,可能将生命置于危险的边缘。